ما هو الجيوب الهدبية؟
الناسور الجريبي هو نوع من الاضطرابات التي تحدث في منطقة عظم الذنب أسفل العمود الفقري ، وهذا الضرر يسمى كيس جرابي.
قد يصاب بالعدوى ويمتلئ بالصديد. ينتج عن العدوى خراج عظم الذنب ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية.
هذه الإصابة أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء وعادة ما تحدث عند الشباب. الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة ، مثل سائقي الشاحنات ، أكثر عرضة للإصابة.
يمكن علاج الناسور الجريبي ، ويمكن للأطباء إزالته بالجراحة. [1]
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالناسور الهدبي
يمكن لأي شخص أن يصاب بكيس العصعص ، لكن بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
الرجال (الرجال لديهم 3-4 مرات أكثر عرضة للإصابة بكيسات العصعص من النساء)
العمر من المراهقة إلى سن 40 (متوسط العمر عند الإصابة 20-35)
الأشخاص الذين يجلسون طوال الوقت (سائقي الشاحنات ، عمال المكاتب ، إلخ.)
شخص سمين (شخص يعاني من زيادة الوزن)
الأشخاص الذين يرتدون ملابس ضيقة جدًا (مما قد يؤدي إلى تفاقم الإعاقة) [2]
أعراض الجيوب الأنفية الهدبية
تشمل أعراض الجيوب الهدبية ما يلي:
احمرار وألم وتورم في أسفل العمود الفقري
خروج صديد أو دم من الناسور
رائحة القيح
الرقة عند لمسها
الحرارة
يمكن أن تختلف النواسير في الحجم ويمكن أن تكون صغيرة أو تغطي المنطقة المؤلمة من عظم الذنب. [1]
أسماء المراهم لعلاج الناسور العصعصي
قد تحتوي الجيوب الأنفية الشعرية على خليط من البكتيريا الهوائية وغير الهوائية. أظهرت الدراسات أن 40٪ على الأقل من أكياس العصعص تحتوي على بكتيريا هوائية ، على الرغم من أن البكتيريا غير الهوائية أكثر شيوعًا.
بالإضافة إلى ذلك ، قد توجد أيضًا بكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.
لأن العديد من أنواع البكتيريا يمكن أن تكون موجودة في جرح على عظم الذنب. يوصي الأطباء عادةً باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف الموصوفة. هذه المضادات الحيوية فعالة في محاربة أنواع عديدة من البكتيريا.
ميترونيدازول
الميترونيدازول هو أحد المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لعدوى العصعص. يساعد على إزالة الخراج لأنه يمنع نمو البكتيريا.
يمكن استخدام الميترونيدازول عن طريق الفم أو موضعياً ويمكن إعطاؤه عن طريق الوريد قبل الجراحة.
غالبًا ما يوصف هذا الدواء مع الإريثروميسين أو كلاريثروميسين أو أي مضادات حيوية أخرى. يمكن أن يؤدي بدء هذه الأدوية مبكرًا إلى زيادة فعاليتها بشكل كبير. يمكن شراؤها من الصيدليات مثل صيدليات النهدي.
الاريثروميسين
خيار آخر لعلاج أكياس العصعص هو الاريثروميسين. يعمل هذا الدواء بطريقتين ، حيث يدمر البكتيريا ويحد من نموها ، والجرعة الفموية المحتملة هي حوالي 250 مجم مرتين في اليوم.
فلوكلوكساسيلين
هذا الدواء هو شكل من أشكال البنسلين ومناسب لعلاج أكياس العصعص. على عكس الأدوية الأخرى المدرجة في القائمة ، فإن هذا الدواء مضاد حيوي يستهدف فقط البكتيريا إيجابية الجرام.
على الرغم من أنه محدود وموجه ضد أنواع معينة من البكتيريا ، إلا أنه يعتبر أداة قوية لإزالة الالتهابات البكتيرية.
في الواقع ، لا ينبغي إعطاء الأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين فلوكلوكساسيللين.
كليندامايسين
الكليندامايسين Clindamycin هو خيار علاجي إضافي يمنع نمو البكتيريا. يمكن وصفه كعلاج بديل للأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين.
بالإضافة إلى إتاحته عن طريق الفم ، يمكن أيضًا استخدام هذا المضاد الحيوي موضعيًا لاضطرابات الجلد.
كلاريثروميسين
مثل الإريثروميسين ، كلاريثروميسين دواء ماكروليد. يساعد هذا الدواء على التخلص من الالتهابات وأكياس العصعص لأنه يمنع نمو البكتيريا.
قد يصف الأطباء الذين يعتمدون على فلوكلوكساسيللين كلاريثروميسين للأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين.
لماذا تعتبر المراهم غير كافية للعلاج
قد تساعد المراهم التي تحتوي على مضادات حيوية واسعة الطيف في إزالة العدوى أو منع العدوى ، لكنها لا تعالج العدوى. عادة ما يكون من الصعب علاج الناسور بدون جراحة.
عادة ما يكون المسار الشعري سليمًا حتى بعد إزالة العدوى. نتيجة لذلك ، قد يصاب الشخص بالعدوى مرة أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يساعد العلاج بالمضادات الحيوية في علاج الالتهابات الخطيرة. لأن الأدوية بشكل عام ليست قوية بما يكفي لاختراق تجمع كبير من القيح في وسط الناسور أو خراج العصعص.
لذلك ، قد يكون من الضروري تنظيف الخراج أو تجويف الناسور العصعصي واللجوء إلى العلاجات غير المرهم. [3]
بديل للمراهم لعلاج الناسور العصعصي
في الواقع ، المضادات الحيوية لا تعالج الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، فإن الأطباء لديهم العديد من العلاجات المفيدة الأخرى.
فتح وصرف الخراج: هذه هي الطريقة الأولى الموصى بها لعلاج كيس العصعص. عادة ما يقوم الأطباء بعمل فتحة في الكيس لتصريفه ، وإزالة بصيلات الشعر ، وترك الجرح مفتوحًا لغرض آخر للشفاء ، وتغطية المنطقة بشاش.
المزايا: تعتبر هذه العملية عملية بسيطة يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. هذا يعني أنه يتم تخدير المنطقة المحيطة بالكيس فقط.
السلبيات: يجب تغيير الشاش بشكل متكرر حتى يشفى الكيس. قد تستغرق هذه العملية حوالي 3 أسابيع. ندبات أو شق الخراج: في هذه العملية ، يقوم الطبيب بعمل شق ، وتصريف الكيس ، وإزالة الصديد والشعر من الداخل ، وخياطة حواف الجرح لتشكيل جيب.
المزايا: يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي ويسمح للأطباء بعمل شقوق صغيرة ، مما يلغي الحاجة إلى تغيير الشاش كل يوم.
السلبيات: تستغرق الجروح حوالي 6 أسابيع للشفاء ويحتاج الأطباء إلى تدريب خاص في هذا المجال.
الشق والصرف وإغلاق الجرح: هذا الإجراء يصرف الكيس ، ولكن بعد ذلك يغلق الجرح.
المزايا: لا داعي لتطبيق الشاش حيث يتم إغلاق الجرح مباشرة بعد الجراحة.
العيوب: قد يعاني المرضى من مشاكل أكبر في هذه العملية ، حيث يصعب إزالة كيس كامل بهذه الطريقة وعادة ما يتم ذلك بواسطة جراح مدرب ومحترف.
تشمل العمليات الجراحية الأخرى إزالة جدار الكيس عن طريق الكيس الكامل أو الجيوب الأنفية الشعرية ، أو الأنسجة المصابة فقط.
للحفاظ على نظافة الجرح ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى إزالة الشاش وإعادة وضعه بعد الجراحة ، قم بما يلي:
يجب أن تبقى المنطقة المصابة نظيفة
تحقق من علامات العدوى مثل الاحمرار أو القيح أو الألم
يجب مراجعة الطبيب لتحديد متى يلتئم الجرح تمامًا.
